No Picture
Afasie

Stroke-unit, een kans

I have a dream…….Soms komen dromen spontaan, soms komen ze na enige tijd, ik denk dat voortschrijdend inzicht er in mijn geval een rol in speelt.Ik ga in gedachten weer terug naar de stroke-unit waar Thea destijds werd opgenomen na haar CVA. Wanneer ik mijn gedachten wil ordenen doe ik dat meestal aan de hand van een schema (zie bijlage), op deze manier dwing je jezelf als het ware om e.e.a. weer te beleven. Met de kennis van nu zie je mogelijkheden c.q. initiatieven die de stroke-unit zou kunnen ontwikkelen om de patient en de familie een eind op weg te helpen op het (lange) pad van de revalidatie. Wanneer er een beroerte onverwachts binnen je gezin plaatsvindt, dan kom je in een situatie van [lees meer]

Blog

Podoloog

Toen Thea in juli vorig jaar! geconfronteerd werd met een hardnekkige pijn in haar voet had ik niet kunnen bedenken dat de oplossing voor dat (chronische) probleem bij de podoloog zou liggen. Primair hebben wij de huisarts gevraagd om naar de voet te kijken. Dit resulteerde in het voorschrijven van een combinatie paracetamol/tramadol pijnstiller. Oorzaak van de pijn niet te traceren, ergo focus op pijnbestrijding. Dit liep fout af door de epileptische reactie van Thea op de pijnstiller. Daarna overgegaan op de maximum dosis van 8 paracetamoltabletten per dag. Wanneer blijkt dat de dosis onvoldoende is om de pijn te bestrijden kom je in een situatie terecht die je dagen negatief gaan beheersen. Ik heb in die periode vaak gedacht hoe nu verder, moet dit [lees meer]

Blog

Goede bestemming

Enige tijd geleden ontving ik een mailtje van een lezeres van de blog met en vraag over de Bioness handmaster. Deze handmaster heeft Thea een periode gebruikt om de spasticiteit van haar hand af te remmen. Tot 2007 werd deze handmaster vergoed door de verzekeraars, er zijn daarna met wisselend succes nog enkele processen gevoerd door patienten om de handmaster toch vergoed te krijgen. Toen wij belangstelling kregen voor de handmaster was de vergoeding dus al afgeschaft. Goede orientatie vooraf was dus nodig. Op dat moment was Thea onder behandeling in de Hoogstraat, dus eerst daar maar eens geinformeerd. Dat bleek goed tegen te vallen, er was zegge en schrijve één therapeut die iets van de handmaster afwist. Enig enthousiasme over het apparaat kon ik [lees meer]

Blog

Op herhaling

Op herhaling zo voelt het nu Thea voor de 3e keer in 2 jaar een aantal botuline toxine injecties krijgt in haar beenspieren. De laatste behandeling dateert van 20 april jl. Die behandeling was gericht op het verminderen van de zogenaamde  klauwstand van de tenen. Wanneer Thea ging staan trokken de tenen a.h.w. krom. Dit euvel om het zo maar eens te noemen is (spontaan?) ontstaan na de op zich geslaagde operatieve verlenging van de achillespees door chirurg Stegeman in het Zuwe Hofpoort ziekenhuis. Ik heb nog niet kunnen achterhalen of dit een verschijnsel is dat vaker voorkomt na een achillespees operatie. Wat ook nieuw is, is een stekende pijn in haar voet / tenen, tussentijds is door het plaatsen van een orthese de pijn [lees meer]

Blog

Kerstlukt

Kerstlukt (in plaats van Kerstmis) is het motto van Albert Heijn deze kerst. Ik heb het maar even geleend voor dit bericht, het heeft geen commercieel doel en ik heb er tenslotte enkele decennia gewerkt, dus zal het wel mogen denk ik. Kerstlukt moet op onze kerst van toepassing zijn, Thea brengt deze kerst door in een ziekenhuisbed in de woonkamer. Is weer een keer wat anders zullen we maar zeggen. Even wat informatie naar aanleiding van het insult in Friesland. Wat is er daarna gebeurd? Uiteraard een informatieronde gedaan, huisarts op de hoogte gesteld en even mailcontact gehad, apotheek geïnformeerd over de tijdelijke medicatie. Op spreekuur bij de neuroloog geweest en een keuze gemaakt over de medicatie, gekozen voor handhaving dosering inclusief bijwerkingen voor [lees meer]

Brein

Bijwerkingen, update

Nu een behoorlijke tijd later, heeft het overleg met de neuroloog plaatsgevonden. Na een recent insult is er overleg geweest met betrekking tot een tijdelijke medicatie (Frisium, clobazam), uiteraard is Keppra ook meegenomen in dit gesprek. Normaliter wordt de dosis Keppra verhoogd na een insult, in overleg met de neuroloog is besloten om de dosis keppra niet te verhogen. Motivatie: we zijn ondertussen gewend geraakt aan de bijwerkingen van keppra, in het begin is het natuurlijk geweldig schrikken, nu zijn we eraan gewend en is het beheersbaar. De dosis ophogen zou kunnen betekenen dat de bijwerkingen toenemen, maar de kans op een insult wordt waarschijnlijk kleiner. De afweging is dus, weegt het risico van één insult (hypothese) per jaar op tegen een sterkere gedragsverandering gedurende [lees meer]

Blog

De Tjongerschans

De Tjongerschans Rond 1300 was Oudeschoot het centrum van het huidige Heerenveen, er werd door de Duitse Orde een klooster met een hospitaalfunctie gesticht. Kort na de Reformatie van 1580 werd dit klooster vervangen door een schans (fort) om de oversteekplaats van de Tjonger te beschermen tegen de Spanjaarden.Op 19 oktober 1929 vond de officiële ingebruikname plaats van het ziekenhuis aan de Thialfweg. In de jaren zeventig kwam er een nieuw behandelhuis, zodat de capaciteit met 90 bedden toenam naar bijna 400 bedden. In de jaren tachtig volgde nieuwbouw van een psychiatrisch-neurologische afdeling en een poliklinisch centrum. Begin 21e eeuw weer een grote nieuwbouw, die nieuwbouw werd afgerond in 2008. Weekendje weg We waren afgelopen vrijdag welgemoed op weg naar Terherne voor een naar wij [lees meer]

Zuwe Hofpoort
Blog

Logistiek

Ik had nooit gedacht nog eens met een vergelijkende blik naar ziekenhuizen te kijken. Een vergelijking in de volle breedte is uiteraard ondoenlijk wat je wel kunt vergelijken is hoe ziekenhuizen sommige onderdelen van de dienstverlening aanpakken. Ik heb de (on)hebbelijkheid om overal waar ik kom te kijken of er “een stuur op de organisatie zit”, althans zo noem ik het. In restaurants kijk ik bijvoorbeeld altijd of de bediening met lege handen terugloopt naar de keuken i.p.v. altijd iets mee terugnemen ook van andere tafels. Uiteraard zijn er veel meer aspecten die ik terloops bekijk vanuit het klantenperspectief. Het gaat ongemerkt, een tic uit mijn werkzame leven laten we het daar maar op houden. Zo was ik net spontaan even op bezoek met Thea [lees meer]

Blog

Vakmanschap is

Vandaag (donderdag 10 oktober )  een afspraak gemaakt in het UMC Utrecht i.v.m. de nachtspalk van Thea. Zoals ik eerder aangaf bestaat de nabehandeling van de hand en pols o.a. uit het 3 maanden dragen van een nachtspalk. Deze nabehandeling is nodig om te voorkomen dat de duim weer naar binnen gaat staan. Bij het verwijderen van het (kunststof) gips, was er een maatwerk nachtspalk gemaakt. In het gebruik bleek deze spalk enigszins te strak bij de duim en bovenop de hand, met als gevolg dat er een drukplek ontstond en kleine schaafwonden bij de duim. In zo’n situatie weigert Thea dan simpelweg om de spalk te dragen. Ze heeft uiteraard gewoon gelijk. Oké vandaag dus terug gegaan om te overleggen hoe e.e.a. op te [lees meer]

Blog

Operatie geslaagd

Operatie geslaagd? zonder vraagteken daar ga ik vanuit.  Het verwijderen van het gips is zoals altijd een spannende gebeurtenis, voor het eerst zag ik Thea zorgelijk kijken. Volgens de behandelend chirurg  zag de hand en de pols er goed uit.   Op mijn vraag aan de chirurg of de spasticiteit van de arm nu ook verholpen was antwoordde hij ontkennend. Het tegen de romp klemmen van de arm gebeurt vanuit de spieren van de bovenarm. De bovenarm is intact gehouden omdat anders de arm langs het lichaam gaat zwengelen, en dat is nu ook weer niet de bedoeling. Op de foto onder is de fors uitgevallen metalen strip te zien die onderhuids geplaatst is. Deze strip met 7 schroeven verbindt de hand met de onderarm en [lees meer]

1 2 3 4